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Le traitement de la narcolepsie avec le modafinil a été controversé ; certains chercheurs ont appelé à l'approbation d'autres stimulants du SNC tels que le méthylphénidate, l'amphétamine ou le modafinil pour les narcoleptiques non fatigués. Il a été inventé dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon. Le médicament est conçu pour augmenter l'éveil. Il est disponible en plusieurs dosages de 100 mg, 200 mg et 400 mg. L'utilisation du modafinil est considérée comme une utilisation hors AMM.

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Chaque comprimГ© de modafinil contient 100 mg d'ingrГ©dient actif. L'effet du modafinil au niveau molГ©culaire est d'augmenter les niveaux de dopamine extracellulaire, un neurotransmetteur d'acides aminГ©s qui joue un rГґle dans la signalisation neuronale et est prГ©sent dans le SNC, les parties du cerveau responsables du sommeil/veille. On pense que le modafinil agit en inhibant les neurones qui provoquent la somnolence et en favorisant l'Г©veil. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires, notamment des maux de tГЄte, des troubles du sommeil, des nausГ©es et des Г©ruptions cutanГ©es.

Mode d'action Le modafinil est un stimulant et un neuromodulateur du systГЁme dopaminergique cГ©rГ©bral qui est principalement utilisГ© pour traiter les troubles du sommeil tels que la somnolence diurne, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Le modafinil a un effet agoniste sur le rГ©cepteur dopaminergique 2 et des effets agonistes partiels sur les rГ©cepteurs D1, D2, D3, D4 et 5-HT, cependant cette modulation nГ©cessite sa co-administration avec un antagoniste de la dopamine tel que l'halopГ©ridol ou la rispГ©ridone. Disponible sous de nombreuses marques, le modafinil est utilisГ© principalement pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et d'autres troubles du sommeil qui ne rГ©pondent pas aux traitements courants, ainsi que pour la somnolence associГ©e Г  la dГ©pression et au trouble anxieux gГ©nГ©ralisГ©. Il est en outre recommandГ© par les directives de traitement pour les deux derniГЁres conditions comme traitement de premiГЁre ligne Г  cette fin.

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Les personnes qui ont des problГЁmes sexuels ou qui ont des antГ©cГ©dents de dysfonctionnement sexuel doivent ГЄtre Г©troitement surveillГ©es et ne doivent pas utiliser le modafinil avant le dГ©but ou pendant l'activitГ© sexuelle. Le mГ©dicament est un mГ©lange racГ©mique ou miroir d'Г©nantiomГЁres. Chez les personnes atteintes de narcolepsie, des Г©pisodes de paralysie du sommeil se produisent sans avertissement et peuvent durer des heures. Le modafinil est un mГ©dicament dГ©livrГ© uniquement sur ordonnance, car il n'est pas approuvГ© pour le traitement des troubles cognitifs.