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Cependant, ses Г©tudes initiales Г©taient considГ©rГ©es comme trop limitГ©es pour dГ©crire le mГ©canisme d'action exact du Modafinil. Le modafinil peut provoquer une rГ©action allergique grave telle que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson. Ces approbations Г©taient basГ©es sur une Г©tude de 2006 qui n'a montrГ© aucune diffГ©rence significative dans les effets cognitifs chez les participants Г  une dose de 200 Г  300 mg. Le modafinil peut abaisser la tension artГ©rielle, ainsi qu'augmenter la frГ©quence cardiaque et la tension artГ©rielle. Il convient de noter que le modafinil n'est pas efficace comme remГЁde contre le sommeil et ne fonctionnera que si l'individu souffre d'un trouble qui entraГ®nerait une somnolence excessive.

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Le modafinil est gГ©nГ©ralement pris Г  la dose suggГ©rГ©e, mais pour ceux qui n'ont pas de rГ©ponse thГ©rapeutique Г©tablie, la dose peut ГЄtre augmentГ©e Г  200 mg par jour. Le mГ©dicament est Г©galement utilisГ© pour traiter l'apnГ©e obstructive du sommeil. Certaines recherches indiquent qu'il peut Г©galement amГ©liorer la mГ©moire et l'apprentissage. Le modafinil agit dans le cerveau en bloquant l'activitГ© de l'adГ©nosine, un neurotransmetteur inhibiteur, permettant Г  la dopamine de s'Г©couler dans les synapses.

La narcolepsie touche des personnes de toutes races et est la seule maladie transmise gГ©nГ©tiquement. Il n'est pas recommandГ© chez les personnes souffrant de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque, d'arythmies graves, d'hypertension, de maladie grave du foie ou des reins, ou d'antГ©cГ©dents familiaux de problГЁmes cardiaques, tels que des antГ©cГ©dents familiaux de mort cardiaque subite. Le modafinil est gГ©nГ©ralement efficace pour amГ©liorer l'Г©veil et est gГ©nГ©ralement bien tolГ©rГ©, bien que de rares rГ©actions graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson aient Г©tГ© rapportГ©es. Son utilisation de cette maniГЁre reflГЁte la comprГ©hension croissante de la fonction normale et de la rГ©gulation des neurotransmetteurs monoamines.

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Le modafinil est disponible en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique, le mГ©dicament d'origine coГ»tant plus de 150 $ par comprimГ©. Le mГ©tabolisme du modafinil est principalement mГ©diГ© par le CYP450 3A4, mais les CYP450 2C9 et 1A2 jouent Г©galement un rГґle. On pense que le modafinil agit en agissant sur le cerveau antГ©rieur basal, une partie du cerveau liГ©e Г  l'hypothalamus. Le modafinil peut stimuler la dГ©charge des neurones au locus coeruleus et au corps mamillaire (les deux sont des structures contenant des neurones noradrГ©nergiques).

Le modafinil provoque l'activation de ces voies et est donc classГ© comme inhibiteur de la recapture de la dopamine et inhibiteur de la recapture de la sГ©rotonine, ou DRI et SRI, respectivement. Une dose de 200 mg prise avant le coucher est considГ©rГ©e comme une dose "modГ©rГ©e" et dure gГ©nГ©ralement environ cinq heures. Le modafinil est un agoniste complet du rГ©cepteur dopaminergique D2, tandis que la thГ©ophylline est un agoniste partiel du rГ©cepteur D2 et la cafГ©ine est un antagoniste du rГ©cepteur D2.

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Il est dГ©conseillГ© pendant la grossesse. Cependant, c'est un antagoniste plus faible que l'atropine, un mГ©dicament anticholinergique, et peut mГЄme avoir des effets plus importants sur le systГЁme cГ©rГ©bral liГ© Г  la rГ©compense. L'adГ©nosine se trouve dans le cerveau et dans d'autres tissus du corps. Le modafinil amГ©liore Г©galement la libГ©ration de l'hormone de croissance par l'hypophyse. Cependant, l'inhibition du systГЁme dopaminergique diminue l'induction du sommeil, donc on s'attendrait Г  une plus grande amГ©lioration cognitive avec une plus grande diminution de la dopamine, et l'utilisation du modafinil pour amГ©liorer la cognition peut en fait ГЄtre contre-productive.